56岁的马叔最近体检时被诊断出动脉粥样硬化，伴随血管狭窄，医生为他开了瑞舒伐他汀和阿司匹林，建议他长期服用。但马叔表示不理解，认为自己并没有明显的不适，为什么还需要服用这两种药物。他曾听说他汀不宜长期服用，可能会对肝肾造成损害，而阿司匹林则可能引发出血，担心药物带来的风险。

一、医生为何建议马叔服用他汀和阿司匹林？

他汀是常用于降低血脂与胆固醇的药物，通常针对单纯血脂升高的患者，如果血脂水平达标，可以停止使用。但在像马叔这种情况下，使用他汀的目的是为了抗动脉粥样硬化，减缓斑块增长和稳定斑块，预防血管堵塞和心脑血管疾病。因此，即使血脂正常，通常也需要终身服用他汀。

阿司匹林则是一种广泛被人知晓的解热镇痛抗炎药物，同时也具有抗血小板聚集的作用，能够预防心脑血管疾病。对于已经存在血管狭窄的马叔来说，服用阿司匹林是非常必要的。

二、长期服用他汀真的会伤肝肾吗？

他汀可能会导致转氨酶和肌酸激酶水平升高，但这些通常是暂时的。少数情况下，可能会导致肝损伤、横纹肌溶解症或肾衰竭，这些情况多是由于错误用药所导致。因此，医生建议在初次用药后的一个月内进行复查，根据结果调整用药方案。只要患者遵循医嘱，定期检查，长期服用他汀不会有太大问题。如果不适应，可以考虑替换药物，但切勿自行停药。

三、长期服用阿司匹林是否会导致出血？

确实，长期使用阿司匹林可能会有出血的风险，尤其是老年人常见胃出血或眼底出血。然而，这种情况相对少见。只要正确用药，问题不大。初始服用时应采用小剂量，通常推荐的长期剂量是100mg/天，且需严格遵守。对胃不好的老年患者，可以搭配质子泵抑制剂以保护胃黏膜；在高血压急性期应立即停用，以防诱发脑出血。

四、78岁患者的真实体验

许多患者像马叔一样对长期使用他汀和阿司匹林表示担忧，认为可能会伤害身体。实际上，药物的开发是为了帮助患者治疗疾病，尽管存在一些副作用，但总体获益大于风险。长期服用这两种药物的患者很多，如果真的有问题，这些药物早已被淘汰。

78岁的老胡就是服用他汀和阿司匹林的受益者，他已经坚持了20多年，身体依然健康。在经历中，他总结出一些心得：

1. 听从医生的建议，按时服药并定期复查。老胡非常重视自己的健康，确保每天按时服用药物，尽管买药的路程辛苦，他从未放弃。同时，他及时应对药物副作用，遵循医嘱调整治疗方案，确保健康。

2. 重视家人的关心，保持健康生活。老胡的家人给予了他很大的支持，妻子关注他的饮食和生活起居，女儿则会不时打电话提醒他按时吃药，有任何不适就带他去医院。

长期忽视饮食和生活规律会影响健康，导致一系列问题，影响胆囊及胆汁分泌，进而导致胆固醇与血脂异常，最终可能引发高血压等疾病。因此，保持健康的生活方式和规律的饮食习惯是非常重要的。